Objectives: To present a contemporary review of the functional outcomes following robotic-assisted radical prostatectomy based on published postoperative erectile function and urinary continence data. Methods: A review of the available literature on Medline and PubMed databases was performed. Results: Factors affecting erectile function include age, preoperative SHIM scores, co-morbidities and nerve sparing techniques. Large robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALP) series like the Vattikuti Institute’s and Ohio State University’s demonstrate early potency outcomes: 70% and 80% of patients, respectively, who underwent bilateral nerve sparing and had a pre-operative SHIM score 17, regained potency after a follow-up of 12 months. This has also been reproduced by smaller series, where 43% of patients achieved potency within 3 months postop and 68%, 79% of patients who underwent unilateral or bilateral nerve sparing, respectively, were able to have intercourse with or without PDE5 inhibitors after 12 months follow-up. Postoperative continence rates after RALP for larger series are 76%-92% and 95.2%-98% while that for smaller series range from 76% and 89% at 3 and 12 months, respectively. Conclusions: RALP is a safe, minimally invasive procedure that produces functional outcomes comparable to contemporary results of both open and laparoscopic prostatectomy.
Objetivos: Presentar una revisión actual de los resultados funcionales de la prostatectomía radical asistida por robot, basada en los datos publicados postoperatoriamente, relativos a función eréctil y continencia urinaria. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura disponible en las bases de datos de Medline y PubMed. Resultados: Los factores que afectan la función eréctil incluyen la edad, la puntuación preoperatoria en el SHIM (Sexual Health Inventory for Men), co-morbilidad y técnicas de preservación nerviosa. Las grandes series de prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot (PRLAR), como las del Instituto Vattikuti y la Ohio State University, comunican sus resultados iniciales de potencia sexual: 70% y 80% de los pacientes, respectivamente, que se sometieron a prostatectomía con preservación neurovascular bilateral y tenían un SHIM preoperatorio 17, recuperaron la potencia después de un seguimiento de 12 meses. Esto se ha producido también en otras series más pequeñas, donde el 43% de los pacientes recuperaron la potencia en los tres primeros meses postoperatorios y un 68%, 79% respectivamente de los pacientes que se sometieron a preservación neurovascular unilateral o bilateral, fueron capaces de mantener relaciones sexuales con o sin IPDE5 tras 12 meses de seguimiento. Los índices postoperatorios de continencia después de la PRLAR en las series más grandes son del 76%-92% y del 95.2%-98%, mientras que en las más pequeñas varían desde el 76% y el 89% a 3 y12 meses, respectivamente. Conclusiones: La PRLAR es un procedimiento mínimamente invasivo que presenta resultados funcionales comparables a los publicados en la actualidad de prostatectomía abierta o laparoscópica.
